روز جهانی کلیه 12 مارچ 2015
سنگ کلیه (نفرولیتیاز) چیست؟
سنگ کلیه یک بیماری شایع است که شیوع آن رو به افزایش می باشد. حدود 10 درصد افراد در در طول زندگی یک سنگ ایجاد می شود. دیابت، چاقی و هیپرتانسیون با نفرولیتیاز ارتباط دارند. بیماری سنگ کلیه در مردان نسبت به زنان شایع تر است و همچنین در نژاد سفید بیشتر از نژاد سیاه دیده می شود.
روز جهانی کلیه 12 مارچ 2015
علل ایجاد سنگ های کلیوی چیست؟
سنگ های کلیوی معمولا زمانی تشکیل می شوند که یک یا چند فاکتور که منجر به موارد زیر می شوند وجود داشته باشند
فوق اشباع شدن ادرار
رسوب کریستال ها
و به دنبال آن تجمع آن ها به شکل یک سنگ
علل اصلی تشکیل سنگ عبارتند از:
هیپرکلسیوری (افزایش میزان کلسیم در ادرار)
هیپوسیتراتوری ( کاهش میزان سیترات در ادرار)
هیپراگزالوری (افزایش میزان اگزالات در ادرار)
هیپراوریکوزوری (افزایش میزان اوریک اسید در ادرار)
کاهش حجم و پایین ادرارPH
داروها: مصرف برخي داروها مي‌تواند باعث تسهيل ایجاد سنگ کلیه شود
|
داروهای مرتبط با تشکیل سنگ
|
|
ویتامین c |
نیفدیپین
|
ایندیناویر
|
آسیکلوویر
|
|
داروها
|
مکمل های کلسیم
|
پروبنسید
|
استازولامید
|
|
ویتامین
|
ASA
|
آنتی اسیدها
|
تئوفیلین
|
|
توپاماکس
|
|
|
|
روز جهانی کلیه 12 مارچ 2015
علائم سنگ کلیه چیست؟
ریسک عود سنگ کلیه بعد از اپیزود اولیه در عرض 5سال، تقریبا 50 درصد می باشد
بیماران با درد شدید در پهلو با یا بدون هماچوری ( وجود خون در ادرار) و سابقه احتمالی دفع "سنگریزه" در ادرار به پزشک مراجعه می کنند. سنگ کلیه ممکن است همراه با افزایش دفع ادرار، سوزش و درد هنگام ادرار کردن و استفراغ باشد.
روز جهانی کلیه 12 مارچ 2015
پیش آگهی
اندازه سنگ یکی از تعیین کننده های اصلی احتمال دفع خودبخودی سنگ است .
سنگ هایی که قطر کمتر از 4 میلی متر دارند به طور خودبخودی دفع می شوند. با افزایش اندازه سنگ به بیش از 4 میلی متر، کاهش پیشرونده ای در میزان دفع خودبخودی آن ها دیده می شود.
احتمال دفع خودبخودی سنگ های بزرگ تر از 10 میلی متر کم است
روز جهانی کلیه 12 مارچ 2015
درمان سنگ کلیه چیست؟
باید به همه بیماران توصیه کرد که به میزان کافی مایعات بنوشند تا روزانه حداقل 2 لیتر ادرار تولید کنند.
بلوک کننده های کانال کلسیمی (نیفدیپین) و آلفابلوکرها (تامسولوسین) احتمال عبور سنگ را افزایش می دهند.
مشاوره اورژانس اورولوژی برای بیماران مبتلا به نارسایی حاد کلیه، آنوری، درد بسیار شدید، تهوع یا استفراغ انجام می شود.
روز جهانی کلیه 12 مارچ 2015
اصول درمان ریسک فاکتورهای مختلف نفرولیتیاز (سنگ های کلیه) چیست؟
|
دارو
|
تغییر رژیم غذایی
|
اختلال ادراری
|
|
تیازید
|
مصرف کلسیم کافی در رژیم غذایی
کاهش مصرف پروتئین حیوانی کاهش مصرف سدیم
|
کلسیم بالا
|
|
B6 ویتامین
|
خودداری از مصرف غذاهای غنی از اگزالات
مصرف کلسیم کافی در رژیم غذایی
|
اگزالات بالا
|
|
آلوپورینول
|
کاهش مصرف پورین
|
اسید اوریک بالا
|
|
سیترات پتاسیم
|
افزایش مصرف میوه و سبزیجات کاهش مصرف پروتئین حیوانی
|
سیترات پایین
|
|
|
افزایش دریافت کلی مایعات، با هدف تولید حداقل 2 لیتر ادرار در روز
|
حجم پایین
|